Fracturas por estrés en la base de los huesos metatarsianos en bailarines de ballet jóvenes

Para este estudio se consideraron 150 bailarines en formación (80 varones, 70 hembras) pertenecientes a las escuelas de ballet del "Teatro Alla Scala" de Milán, con edades comprendidas entre los 10 y los 21 años. De septiembre de 2005 a septiembre de 2007, los investigadores crearon retrospectivamente una base de datos en la que recopilaron exámenes clínicos y estudios de imagen de los bailarines.

19 bailarines (9 varones, 10 hembras) presentaron fracturas por estrés en la base de los huesos metatarsianos. La edad media de los pacientes era de 16,4 años. En todos ellos la aparición de dolor y/o molestias fue gradual, asociadas a posiciones específicas de los pies y aumento de las sesiones de entrenamiento.

A estos bailarines y en un rango de 7 a 20 días, se les realizó una radiografía estándar la cual en 11 pacientes fue negativa (grado 1-2), en 8 casos mostró una reacción cortical (grado 3) y sólo en un caso se observó una fractura por estrés (grado 4). Posteriormente se les realizó una resonancia magnética, en la cual se evidenciaba la fractura por estrés y un edema intramedular.

Todos los pacientes fueron tratados no quirúrgicamente con descanso y terapia por ondas de choque de 3 a 5 veces en un mes, dependiendo de factores clínicos y anatómicos, la edad de los bailarines y el tipo de fractura por estrés. Mientras los bailarines seguían el período de descanso se les permitió realizar estiramientos y ejercicios isométricos sin soporte de peso. Generalmente, este período duró de 3 a 5 semanas después del diagnóstico.

Todos los bailarines volvieron a sus actividades completas después de un tiempo medio de 18 días (rango de 14 a 23 días) tras el fin del tratamiento (6,3 semanas desde el comienzo de los síntomas). Los investigadores creen que algunas características de la arquitectura del pie (pronador, poca flexión plantar y/o empeine alto) y los patrones menstruales o hábitos alimenticios son las causas más importantes de fracturas por estrés metatarsal en bailarines jóvenes.

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